Faites progresser votre carrière en soins infirmiers


Si vous êtes un professionnel des soins infirmiers expérimenté, il existe un certain nombre d'opportunités en soins infirmiers en pratique avancée que vous pourriez poursuivre.

Les infirmières en pratique avancée se répartissent en quatre catégories : les infirmières praticiennes (IP),infirmières anesthésistes diplômées(CRNA), infirmières sages-femmes diplômées (CNM) et infirmières cliniciennes spécialisées (CNS). Tous nécessitent une formation avancée (généralement menant à une maîtrise) et une expérience clinique. Après cela, les exigences de certification et de licence d'État varient. Il en va de même des salaires, qui diffèrent selon le lieu, les niveaux d'instruction et le milieu de pratique.

Infirmières praticiennes

L'American College of Nurse Practitioners estime qu'il y avait environ 145 000 IP aux États-Unis en 2006. Malgré cela, les IP sont rares, d'autant plus qu'elles se trouvent de plus en plus en première ligne lorsqu'il s'agit de fournir des soins de santé primaires. Parmi leurs responsabilités :


  • Effectuer des examens physiques.
  • Faire des diagnostics et prodiguer des soins.
  • Rédaction d'ordonnances (dans les 50 États, plus le District de Columbia).
  • Prise en charge des maladies chroniques des patients, telles que le diabète et l'hypertension.

Avec des tâches aussi diverses, les IP, qui doivent être titulaires d'une maîtrise et d'une licence d'État ainsi que de connaître les médicaments sur ordonnance, doivent être polyvalentes. Ils doivent également être autonomes car il n'est pas rare qu'ils soient la seule source de soins primaires d'une région, surtout en milieu rural.

Les salaires des IP varient mais continuent d'augmenter. Le salaire moyen des IP est de 90 583 $, selon unEnquête salariale 2011conduit parAvance pour les infirmières praticiennes.Pour augmenter encore plus vos revenus, envisagez des environnements de travail mieux rémunérés, tels que les urgences, l'unité néonatale ou la clinique de santé au détail.


Infirmières anesthésistes certifiées

Les 30 000 CRNA du pays sont parmi les infirmières professionnelles les plus instruites et les mieux rémunérées, gagnant un salaire médian de 147 000 $, selon PayScale. Pour adoucir davantage le pot de revenu, les CRNA sont maintenant si bien connus que leurs primes de responsabilité pour faute professionnelle sont inférieures de 39 % à ce qu'elles étaient il y a 15 ans. De plus, certains États autorisent les CRNA à pratiquersans la supervision d'un médecin.


Les CRNA travaillent dans tous les milieux, des hôpitaux aux bureaux privés. La plupart des États exigent que les CRNA détiennent un MSN d'un programme accrédité dans le domaine. Les CRNA doivent également être agréés et certifiés.

Infirmières-sages-femmes certifiées

Environ 7 000 CNM dispensent des soins prénatals et gynécologiques aux femmes, accouchent et dispensent des soins post-partum. En 2009, l'année la plus récente pour laquelle des données sont disponibles auprès du National Center for Health Statistics, il y avait plus de 313 000Naissances assistées par CNMaux Etats-Unis.

Alors que la majorité des accouchements assistés par une sage-femme ont encore lieu dans les hôpitaux, les CNM exercent également dans des maisons de naissance et supervisent les accouchements à domicile. Beaucoup travaillent en tant qu'hommes d'affaires indépendants, soit en tant que praticiens en solo, soit en partenariat avec un OB/GYN ou d'autres CNM. La plupart des États exigent que les CNM soient des infirmières autorisées, une maîtrise préparée.


Les cabinets indépendants offrent deux avantages majeurs, disent les CNM. Premièrement, leurs patientes généralement bien éduquées ont tendance à traiter les infirmières sages-femmes - qu'elles considèrent comme des partenaires de soins de santé - avec confiance et respect. Deuxièmement, le CNM peut assurer la continuité des soins dans le cadre du post-partum. Le mauvais côté? Certains CNM indépendants disent gagner moins que dans un hôpital. UNEEnquête salariale 2007par l'American College of Nurse-Midwives estime que les CNM à temps plein gagnent environ 79 000 $ à 90 000 $ par an.

Infirmières cliniciennes spécialisées

Les CNS sont des « cliniciens experts dans un domaine spécialisé des soins infirmiers », selon la National Association of Clinical Nurse Specialists (NACNS). Les SNC peuvent se spécialiser dans une maladie (comme le cancer), une population (comme des femmes ou des enfants), un milieu (comme une salle d'urgence), un type de soins (comme une réadaptation) ou un type de problème (comme la douleur).

Le NACNS rapporte que près de 70 000 IA ont reçu la formation (une maîtrise ou un doctorat) et une certification pour exercer en tant qu'ICS, et plus de 14 000 sont également des infirmières praticiennes. Les salaires du CNS varient de 65 000 $ à plus de 110 000 $, selon le NACNS. Le NACNS contient des informations sur les exigences de l'État et diverses certifications spécialisées.

Si l'une de ces opportunités vous intéresse, interrogez des collègues qui pratiquent actuellement dans votre domaine d'intérêt et vérifiez auprès des associations professionnelles pour déterminer les prochaines étapes à suivre pour faire avancer votre carrière.