Les infirmières en chef (CNO), qui ont perdu du poids dans les réorganisations hospitalières au cours des années 90, s'immergent à nouveau dans le leadership des organisations de soins de santé à travers le pays.


« En raison de problèmes dans l'industrie avecrecrutementetrétentionet certains problèmes de pratique, les organisations estiment qu'il faut un leadership infirmier à la table de direction pour faire avancer les soins infirmiers », déclare Susan Hallick, CNO pour Geisinger Health System à Danville, en Pennsylvanie. 'Il fait une déclaration sur l'importance des soins infirmiers dans le système.'

Les CNO relèvent généralement directement du directeur général ou du directeur de l'exploitation d'un établissement et supervisent des centaines d'infirmières et d'infirmières gestionnaires. Les tâches d'un CNO sont vastes et peuvent inclure la planification stratégique, la reddition de comptes à un conseil d'administration, l'aide à l'élaboration et à la supervision du budget annuel, la gestion des problèmes du personnel et des patients, la vérification des nouveaux systèmes de paie et les tournées cliniques.

Laura Caramanica, vice-présidente des soins infirmiers à l'hôpital Hartford dans le Connecticut, a déclaré que la tâche unique de l'infirmière exécutive est de « rester proche des besoins des patients et du personnel, et d'aider les autres membres de l'équipe de direction et du conseil d'administration à comprendre les implications de leurs décisions ». '

Monter au CNO


Mary McFadden est l'administratrice adjointe des services de soins aux patients au Kaiser Permanente's Sacramento Medical Center en Californie. Elle a commencé sa trajectoire de carrière vers un poste CNO trois ans dans sa carrière d'infirmière et a passé 17 ans à superviser une variété de départements et de populations de patients avant de passer à son premier emploi CNO. Elle considère sa vaste expérience comme un atout.

« Vous devez développer une base de compétences et de connaissances qui englobe plusieurs populations de patients différentes », déclare McFadden. 'Cela m'a été utile, et je pense que ce serait pour quiconque souhaite assumer le rôle d'infirmière exécutive.'


L'ascension vers un poste CNO nécessite huit à 10 ans en tant qu'infirmière autorisée, avec plusieurs années passées dans un rôle de gestion, comme superviseur ou gestionnaire de département. Alors que les CNO ont généralement une maîtrise en administration des soins infirmiers, en développement organisationnel des soins de santé ou en affaires, les diplômes en commerce deviennent rapidement la tendance, car les CNO potentiels recherchent une formation complète.

Par exemple, Hallick est titulaire d'une maîtrise en administration des soins de santé, McFadden d'une maîtrise en administration des soins infirmiers et Caramanica d'un doctorat avec concentration en gestion.


Matériel d'infirmière-cadre

Les caractéristiques importantes pour les CNO sont la flexibilité, de solides compétences en collaboration et la capacité de rester très organisé dans un travail au rythme rapide. Les horaires sont longs et variés et incluent les soirs, les week-ends et les jours fériés.

« La flexibilité et l'adaptabilité à un environnement en évolution rapide sont essentielles », déclare McFadden. «Il y a des jours où il y a des priorités concurrentes importantes. Le défi est d'être capable d'effectuer plusieurs tâches en toute confiance, en sachant quelles priorités ont la priorité absolue.'

Bien que les tâches quotidiennes d'un CNO soient importantes, Hallick affirme que les infirmières cadres doivent rester créatives et avant-gardistes en matière de recrutement, de maintien en poste et dela moral de l'employé.


'Vous êtes tellement pris par les choses du quotidien [que] vous devez vous en sortir et penser à l'avenir, penser à la vision', dit-elle.

Comprendre les chiffres

Le sens des affaires est également essentiel pour être CNO. Dans de nombreux établissements de santé, tels que Kaiser Permanente, les CNO supervisent la plus grande partie du budget annuel d'un établissement.

Hallick travaille avec le directeur financier, le directeur administratif et le directeur médical de Geisinger Health pour développer et respecter certaines parties du budget de Geisinger, qu'elle cite comme l'un des aspects préférés de son travail.

«Cette implication avec mon équipe me permet d'aider les infirmières à comprendre qu'il y a une fin commerciale à cela», dit Hallick. « La capacité d'associer la prestation de bons soins cliniques et l'obtention de bons résultats tout en s'assurant que nous sommes financièrement solides a été une bonne opportunité professionnelle. »

Hallick travaille dur dans son rôle de leader. Elle travaille généralement 12 heures par jour et vient occasionnellement à l'établissement le week-end et environ une fois par mois à 3 heures ou 4 heures du matin pour interagir avec le personnel de nuit.

«Je pense que l'opportunité pour les CNO est formidable», dit-elle. « Le rôle est difficile, mais les CNO ont beaucoup d'impact avec la bonne structure et le bon soutien. Je pense que c'est une excellente position.